ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ МАЛЫХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АСИМПТОМНЫХ АНЕВРИЗМ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ КРИТЕРИЯ РИСКА ИХ РАЗРЫВА

Автор: Даниил Васильевич Паршин

Соавторы: Д.В. Тихвинский, Ю.О. Куянова, А.В. Дубовой, А.В. Бервицкий

Организация: ИГиЛ СО РАН

В современной нейрохирургии важное место занимают малые асимптомные аевризмы. Такие аневризмы сложно обнаружить даже в ходе томографии головного мозга и еще сложнее определить морфологические и гидродинамические предпосылки к оперированию таких аневризм, учитывая, что риск развития послеоперационных осложнений соотносим с риском разрыва аневризмы [1]. Численные методы гемодинамики- это один из немногих инструментов, способных количественно оценить подобные риски [2]. Одним из наиболее распространенных рисковых критериев проведения операции является так называемый критерий PHASES, сочетающий в себе как информацию о морфологических параметрах аневризм, так и об их гидродинамике [3]. Однако, критерии, присутствующие в данном критерии довольно грубо делят выборку (например возрастной) и не позволяют обеспечить удовлетворительной точности прогнозирования для повсеместного клинического применения.

В данной работе рассматриваются 15 пациентов которые имеют асимптомные аневризмы сосудов головного мозга и доступен ряд DICOM изображений, полученных в ходе КТ-ангиографии от момента обнаружения аневризмы до настоящего момента. Выполнен анализ изменения как морфологических, так и гидродинамических параметров структуры сосудов головного мозга этих добровольцев. Результаты данного исследования будут применены для уточнения рискового критерия PHASES.

Работа выполнена при финансовой поддержке Российского Научного Фонда, проект № 20-71-10034. Коллектив авторов благодарит ФНЦ (Новосибирск) за сотрудничество в рамках данного проекта.

1. International Study Of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators. Unruptured intracranial aneurysms–risk of rupture and risks of surgical intervention. New England Journal of Medicine 339, 1725–1733, https://doi.org/10.1098/rsos.180780 (1998).

2. D. Tikhvinsky et al. Numerical Assessment of the Risk of Abnormal Endothelialization for Diverter Devices: Clinical Data Driven Numerical Study, J. Pers. Med. 2022, 12, 652. https://doi.org/10.3390/jpm12040652

3 JP Greving et al. Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies, The Lancet Neurology, Volume 13, Issue 1, January 2014, Pages 59-66, 10.1016/S1474-4422(13)70263-1