КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ФОРМЫ И ОБЪЁМА ВНУТРИПРОСВЕТНОГО ТРОМБА НА МЕХАНИКУ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ
Автор: Денис Тихвинский
Соавторы: Мержоева Л.Р., Карпенко А.А., Чупахин А.П., Паршин Д.В.
Организация: Новосибирский государственный университет
Аневризма брюшной аорты - широко распространенное заболевание: от 1,5% до 5% людей старше 65 лет имеют эту патологию [1]. Целью данного исследования было изучение влияния различных вариантов формы и объёма тромбомасс на механику стенки аневризмы.
По DICOM-изображениям реальных пациентов, проходивших лечение в НМИЦ им. Е.Н.Мешалкина, были восстановлены 76 геометрий аорты. Эти данные были использованы для нахождения диаметров аневризмы аорты и подвздошных артерий, а также их статистического анализа. Для моделирования различных вариантов расположения тромбомасс были построены 32 идеализированные 2D конфигурации аневризмы аорты с тромбом, учитывающие объём и геометрию просвета.
В результате проведенного исследования оказалось, что реальное распределение диаметров проксимального, по отношению к аневризме, отдела аорты и диаметров подвздошных артерий отличается от предсказанного по закону Мюррея [2]. Было получено примерное значение степени в законе Мюррея, которое подтверждает ранее полученные нашим коллективом данные [3].
Разработан эффективный метод построения центральной линии персонифицированной аорты с аневризмой, который может использоваться для быстрого определения типа внутрипросветного тромба. Результаты численного моделирования соотносятся с результатами ультразвукового мониторинга: максимальные деформации в любых рассмотренных конфигурациях тромбомасс для внутренней выстилки тромба превосходят деформации стенки аневризмы в абсолютной величине. Также для всех случаев асимметрично-расположенного тромба возникает ситуация, когда при заполненности просвета аневризмы тромбом между 60% и 80% величины максимальных деформации стенки тромба и аневризмы меняются местами. Полученные результаты являются основой для дальнейшего изучения влияния тромбомасс на механику стенки аневризмы аорты. Результаты данной работы планируется включить в специальное программное обеспечение для улучшения работы хирургов.
